肠脑轴是什么？菌群如何与大脑双向交流

开会前跑厕所：先把这个场景讲完整

生活场景示例：“每次周一开会前先紧张，随后腹部绞痛、想排便；周末也有两次，但没那么明显。”比只说“我肠脑轴不好”，这句话提供了更多线索。

记录当时吃过什么、有没有疼痛、排便后是否缓解，以及是否妨碍工作。压力可能影响肠道感觉和运动，持续肠道不适也可能增加心理负担；但一次先后顺序还不能确定病因。

科学原理：两边都有信号，不是一条单行线

神经通路可以传递肠道感觉和运动信息；压力相关激素会影响身体反应；免疫信号和微生物代谢物也可能参与。2017年《Psychosomatic Medicine》的肠脑轴综述讨论了这些通路。

这是为什么就诊时值得同时说清身体与情绪变化。它也提醒我们：有联系，不代表能用一种菌解释一个人所有的焦虑或低落。机制研究不能直接当作某款产品的效果证明。

• 阅读肠脑轴与心理健康综述

怎样记？一行写清一次变化

示例记录，不是诊断：“周一8:30，早餐后准备开会，紧张；腹部绞痛，排便后减轻；昨晚睡5小时，早上喝过咖啡；没有自行改药。”不用写长日记，先把一次事情说清楚。

持续睡不好时，再补上上床、估计入睡、夜醒、起床和午睡时间。NHLBI建议就诊前可记录1至2周睡眠日记，帮助医生了解模式；影响生活时不必等记录完成再就诊。

• 查看睡眠日记为什么有用（NHLBI）

照顾饮食值得做，但不要给自己增加任务

情绪低落时，先看自己能否规律吃饭、有无明显食欲变化，而不是立即列一份复杂的“养菌食谱”。把目前能做到的一餐、吃不下的原因和体重变化告诉医生或营养专业人员，一起安排可执行的办法。

饮食研究考察的是持续支持与具体改变，不是吃一种食物就改变情绪。抑郁专题中列出了一项有67人参加的饮食随机试验，能帮助你看清“具体怎样做”与“还不能证明什么”。

• 看看饮食研究实际怎样进行

持续低落：先看生活受到什么影响

记下兴趣、精力、睡眠、食欲和完成日常事务的变化。NIMH建议严重或令人困扰的症状持续两周及以上时寻求专业帮助；影响明显时可以更早求助。如果出现自伤或自杀念头，应立即联系可信赖的人陪伴并寻求当地急救或急诊帮助。

如果已有菌群报告，下一步问什么

带上完整报告与记录，问：“这个指标是实测还是推断？它能解释我的哪个问题？如果不能，应该再评估什么？”菌群检测不是看睡眠、焦虑或抑郁前必须完成的检查。

精神心理治疗与身体症状评估可以并行。正在接受治疗时，不根据菌群分数自行停药；你需要的是有人把问题认真拆开，而不是一个包办全部原因的标签。

• 阅读报告的具体方法

常见问题

参考来源

1. 《生命时报》采访我院消化内科主任医师蒋绚 科普肠道疾病
   北京清华长庚医院（医院官网刊载访谈） · 2020

   中文科普：用于了解肠道与大脑双向交流的基本概念，不作为疾病因果或治疗效果的依据。

2. Gastrointestinal and brain barriers: unlocking gates of communication across the microbiota–gut–brain axis
   Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology · 2024
3. Brain–gut–microbiota axis — mood, metabolism and behaviour
   Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology · 2017
4. Insomnia Diagnosis
   NHLBI / NIH · 2022
5. Caring for Your Mental Health
   NIMH / NIH · 2026
6. International consensus statement on microbiome testing in clinical practice
   The Lancet Gastroenterology & Hepatology / PubMed · 2025
7. Brain-Gut-Microbiota Axis and Mental Health
   Psychosomatic Medicine · 2017